人体分泌肾上腺激素的量都跟哪些因素有关?

人体分泌肾上腺激素的量都跟哪些因素有关?
人体分泌肾上腺激素的量都跟哪些因素有关?

人体分泌肾上腺激素的量都跟哪些因素有关?
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素. 肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小.在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管. 肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多.对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同.对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等.由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药.肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛.利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状. 药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成.理化性质与NA相似. 肾上腺素能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用. 1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性.对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用,positive klinotropic effect）.由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加.肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药.其不利的一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤. 2．血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌,因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故作用较弱.此外,体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同,所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致,以皮肤粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张；骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用；也能舒张冠状血管,机制见去甲肾上腺素. 3．血压在皮下注射治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高（图10-2）；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要.较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高.此外,肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞（juxtaglomerular cells）的β1受体,促进肾素的分泌. 4．支气管 能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用.并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿. 5. 代谢 能提高机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升高20%～30%,在人体,由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解,而肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著.此外,肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用.肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高. 肾上腺素(副肾素) Adrenaline (Epinephrine, Suprarenine) 【作用与用途】 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加.同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压.兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛；对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩.临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血. 【剂量与用法】 常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg. 1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施. 2 支气管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg,必要时可反复注射. 3 过敏性疾患 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml).用于过敏性休克时,还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注. 4 与局麻药合用 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg. 5 局部粘膜止血 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处. 【副作用】 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应. 2 大剂量可致腹痛、心律失常. 【注意】 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用 肾上腺激素：它是由肾上腺分泌的.肾上腺的位置在肾脏上边,呈三角形,大约重10-15克.肾上腺分为皮质和髓质两部分,肾上腺皮质分泌糖皮质激素,盐皮质激素和性激素；肾上腺产生多种激素,和青春期发育密切相关的有盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和肾上腺流毒.其中肾上腺雄激素,能帮助人的身体快速生长,使肌肉发达,皮肤下面积存脂肪,对体毛的长出和声音的改变都有一定的作用,这种激素男孩女孩都有,但对女孩来说更 重要,因为这是女孩体内雄激素的主要来源.《营养圣经》里说,人只在感到压力,肾上腺激素才可能分泌,这就是为什么一个人在忙的时候不感觉累,可一停下来就好像垮了一样. 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,作用于中枢神经系统,提高其兴奋性,使机体处于警觉状态,反应灵敏；呼吸加强加快,肺通气量增加；心跳加快,心缩力增强,心输出量增加.血压升高,血液循环加快,内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张同时血流量增多,全身血液重新分配,以利于应急时重要器官得到更多的血液供应；肝糖原分解增加,血糖升高,脂肪分解加强,血中游离脂肪酸增多,葡萄糖与脂肪酸氧化过程增强,以适应在应急情况下对能量的需要. 这中物质能使人对外界环境的刺激产生抵抗性,比如抵抗冷的刺激的时候,肾上腺皮质就会分泌肾上腺激素,以使身体做出相应的反映抵抗“冷”的感觉. 又或是遇到惊吓,躲避突如其来的事物,都会由肾上腺激素来刺激大脑作出相应的动作.